糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,长期高血糖会导致各种并发症,而糖尿病视网膜病变、糖尿病性黄斑水肿等糖尿病眼病便是其中常见的并发症。 据统计,每3个糖尿病患者中就有1位会发生糖尿病视网膜病变,其中又有三分之一的患者会发生糖尿病性黄斑水肿【2】。 糖尿病眼病的发生率随着糖尿病病程的延长而显著增加,且与血糖控制水平紧密相关。随着病程的延长,并发症的严重程度会日益增加,10年以上的糖尿病患者有60-70%并发糖尿病视网膜病变【3】。如果治疗不及时,会有较大致盲风险。正因此,糖尿病眼病也被称为“甜蜜”的视力“杀手”。
糖尿病眼病早期往往症状并不明显,患者很难察觉。以糖尿病视网膜病变为例,早期患者可能仅仅感觉视力略微下降,或者偶尔出现眼前黑影飘动等现象,这些细微变化很容易被忽视,或者与近视、老花、飞蚊症等混淆,从而错过早期治疗的时机。
随着病情的不断发展,患者的视力下降会较为明显,看东西也逐渐出现模糊、变形等症状,而此时病情往往已经较为严重。到了病变晚期,患者往往会发生血管破裂出血或造成牵拉性视网膜脱离,此时的视力损伤往往已不可逆。
糖尿病眼病的高发人群主要是血糖控制不佳、病程较长的糖尿病患者。此外,伴有高血压、高血脂、肥胖等危险因素的糖尿病患者,也更需警惕视网膜病变。
对于糖尿病患者,要注意饮食、适当运动、戒烟戒酒,做好血糖监测,并且尽量避免过大的血糖波动,以免对眼睛造成更大的危害。
同时,一旦确诊糖尿病,应立即前往专业眼科医疗机构进行眼底检查,此后至少每年检查一次眼底,以便早发现、早治疗,避免病情进一步恶化。如果已发生糖网,应根据医生的建议定期复查。
此外,有糖尿病视网膜病变的患者,特别是眼底出血的患者,需避免过度疲劳、长时间用眼,也不宜做剧烈运动及潜水等活动。
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11月14日是世界防治糖尿病日
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数据来源:
【1】界面新闻:中国糖尿病患者已达1.4亿,研究称吸烟会显著增加患病风险
https://baijiahao.baidu.com/s?id=1782523894232270034&wfr=spider&for=pc
【2】澎湃新闻:中国糖尿病黄斑水肿患者超千万,创新药治疗改善患者生活质量
https://baijiahao.baidu.com/s?id=1793468361505653054&wfr=spider&for=pc
【3】北京卫健委:糖尿病人冬季如何预防眼部病变
https://wjw.beijing.gov.cn/bmfw_20143/jkzs/jksh/202401/t20240122_3542207.html